first attempt... ;p

6Oopm 2/7/10

huhu~~harini balik lambat sket..and yg bestnye tak dpt breakfast n lunch lg..terpakse tunggu dinner sat lg.harini, hari last day aku jage subacute cubicle..patient2 kesayangan aku..satu2 dah selamat discharge.pagi tadi,ade satu new admission dtg ngn diarrhea, vomiting, sob..diagnosed gut sepsis.morning review..aku tanye die..''aunty, harini ade pakai cirit lagi ke?'' die buat bunyik....uhh..uhh..camtu jelah.sbbkan die india..so..aku tak reti nak translate..mayb disorientated sket kot.aku check je la pampers die..clean n clear.rupe2nye staff nurse baru tukarkn pampers..neway..lupekan pasal cirit tu..

time ward round,specialist tanye gak,,die pun mcm drowsy sket..so..kitorg amek vBG(sb tak amek lg,huhu) and transfer ke acute cubicle..so..bukan dah under care aku..org lain lak kene care lebeh kat die..aku subacute..jgn lupe. :)

time tgh hari,sume nak gie makan..tapi aku gie la usha patient drowsy aku tu kat acute cubicle..aku sentuh je tgn die..punye la cold and clammy.aku terus je check BP die..perhhh..cepat je drop (94/54).lepas je run fast gelafusil..aku pun call la MO oncall harini and bgtau budak2 yg lain nie..

tak sampai 5 min..katil tu penuh la ngn kitorg yg menyebuk pasang peripheral line la..run inotrope la..bla2...lab call kitorg bgtau result VBG yg aku dah amek sat td..perhh..sgt la acidotic..maleh aku nak tulis result die..

so..sbb nak increasekan BP die..kitorg run kan colloid..pastu dopamine..tapi tak naik2 gak..so kitorg bg norad lak..yg metabolic acidosis tadi..kitorg run kan sodium bicab..3 kali round..sbb sgt2 acidotic.. next,kitorg pasang CVP line oleh dr tembam.

last skali MO decide for intubation..sbb condition pt deteriorating..GCS dropping..
...dah selesai aku intubate..(gigi2 sume tak tercabut,.confirm!!)
dan dan selesai satu procedure..MO suh sape2 volunteer buat femoral catheter..(BUN..creat die high..so just prepare utk dialysis)...time tu..ade aku, sorang HO yg 3 hari lebeh aku..and 3 taggers..aku pun ngn selamber nye ckp..sy nak~~ok..senior lain gie mane ye..2 kat clinic,2 lagi ade exam huhuh~~

MO tu kate..''aku dah prepare barang2 die.ko cucuk je kat sini.sorang assist dina.sy kat counter nak buat keje sket''...muhahaha,,,mantap!!~~ aku pulak penah observe je selame nie..assist skali je..hmm..mule2 skali tu..lepas rase femoral artery..aku mcm buat2 confident..shoot medial to the pulse..dari bawah sket...30 degree ke arah apex..aspirate sket..pastu flow mcm cantek je..aku pun teruskan yg lain2..sbbkan assistant aku dah 3rd poster..so..alhamdulillah..lancar je la procedure tu..sampaila ke suture nak anchorkan menatang tu...

bende paling best..kalau aku dpt buat procedure2 mcm nie...;p lagi 40 hari..insyallah aku akan apply gie BASE..buat mase nie..aku akan mahirkan diri aku ngn fem cath n IJC..

moral of the day..slalu2 la usha patients..caring is loving!!~~ ;p