routine harian..

berakhirnye novmber lagi beberapa hari..
n oncall aku tinggal lagi 2 hari~~ ;p mengharapkn yg terbaik..

lepas nie aku akan turun ward 5..tak sabar nak kuar dari scn..
dah lame gler tak update..byk bende nak tulis actually tapi tgn nie mcm tak bg aku type je..

so..pagi2 lagi..after review pt yg underphoto...aku gie la amek darah budak2 kecik nie..nak tau TSB level..basically..kalau sape2 ade anak kecik2 nie..kalau rase anak tu kuning..bwk la gie spital..jgnla jemur bwh matahari..sian la kat budak tu..rumput tu byk je kuman2..diorg pun takleh nak pakai spek hitam..kite drive tak pandang matahari pun...dah mengade2 silau, pakai sunglasses..;p

so..mcm biase la..time amek darah..budak2 nie comfirm la nangis..ade gak yg kecik2 dah kuat..tak nangis langsung..(so,mintak tlg mak2 minum kacip fatimah) kidding~~..
time amek darah tu..biase kite letak baby under preheated radiant warmer (nak bg bdk2 nie warm) sbb,,budak nie senang dpt hypothermia. tapi aku lak yg tak suke on kan radiant warmer tu.. kadang2 bile korang struggle nak amek darah,kene pulak panas kat radiant warmer tu...peluh2 gak tangan nie..

so..aku kebetulan tak on kan time tu...amek darah mcm biase...baby nie pun nangis steady je sampai tak cukup nafas..dan dan aku tgh amek..baby nie langsung tak gerak..flat terus..chest pun tak rise..ade la dlm seminit kot..panic gler..

aku blh lak terpikir..''ade plak esok kuar paper metro,budak meninggal time blood taking'' time tu kawan aku prasanna tgh amek blood gak..so aku terus je jerit -->
''prasanna!!budak nie dah mati!!!!!!!!''prasaanaaaaaaaaaa...
prasana yg tgh pegang botol darah tu..dgn muke panic,gie jentik tapak kaki budak tu ngn tgn lagi satu..dan dan..budak tu pun menjerit..prasaanna pun pandang aku..aku pun pandang die..
so..kalau korang nak buat ape..nak gelak ke..or nak rase panic gak..

try buat conclusion korang..
key point: apnea

aku baru je kemas bilik..esok oncall..saje je nak udate..pls tunggu next update aku..
buat mase nie brain aku takleh nak focus sgt..byk sgt event..byk sgt bittersweet memories utk tahun nie.. =)

routine harian..

berakhirnye novmber lagi beberapa hari..
n oncall aku tinggal lagi 2 hari~~ ;p mengharapkn yg terbaik..

lepas nie aku akan turun ward 5..tak sabar nak kuar dari scn..
dah lame gler tak update..byk bende nak tulis actually tapi tgn nie mcm tak bg aku type je..

so..pagi2 lagi..after review pt yg underphoto...aku gie la amek darah budak2 kecik nie..nak tau TSB level..basically..kalau sape2 ade anak kecik2 nie..kalau rase anak tu kuning..bwk la gie spital..jgnla jemur bwh matahari..sian la kat budak tu..rumput tu byk je kuman2..diorg pun takleh nak pakai spek hitam..kite drive tak pandang matahari pun...dah mengade2 silau, pakai sunglasses..;p

so..mcm biase la..time amek darah..budak2 nie comfirm la nangis..ade gak yg kecik2 dah kuat..tak nangis langsung..(so,mintak tlg mak2 minum kacip fatimah) kidding~~..
time amek darah tu..biase kite letak baby under preheated radiant warmer (nak bg bdk2 nie warm) sbb,,budak nie senang dpt hypothermia. tapi aku lak yg tak suke on kan radiant warmer tu.. kadang2 bile korang struggle nak amek darah,kene pulak panas kat radiant warmer tu...peluh2 gak tangan nie..

so..aku kebetulan tak on kan time tu...amek darah mcm biase...baby nie pun nangis steady je sampai tak cukup nafas..dan dan aku tgh amek..baby nie langsung tak gerak..flat terus..chest pun tak rise..ade la dlm seminit kot..panic gler..

aku blh lak terpikir..''ade plak esok kuar paper metro,budak meninggal time blood taking'' time tu kawan aku prasanna tgh amek blood gak..so aku terus je jerit -->
''prasanna!!budak nie dah mati!!!!!!!!''prasaanaaaaaaaaaa...
prasana yg tgh pegang botol darah tu..dgn muke panic,gie jentik tapak kaki budak tu ngn tgn lagi satu..dan dan..budak tu pun menjerit..prasaanna pun pandang aku..aku pun pandang die..
so..kalau korang nak buat ape..nak gelak ke..or nak rase panic gak..

try buat conclusion korang..
key point: apnea

aku baru je kemas bilik..esok oncall..saje je nak udate..pls tunggu next update aku..
buat mase nie brain aku takleh nak focus sgt..byk sgt event..byk sgt bittersweet memories utk tahun nie.. =)

first attempt... ;p

6Oopm 2/7/10

huhu~~harini balik lambat sket..and yg bestnye tak dpt breakfast n lunch lg..terpakse tunggu dinner sat lg.harini, hari last day aku jage subacute cubicle..patient2 kesayangan aku..satu2 dah selamat discharge.pagi tadi,ade satu new admission dtg ngn diarrhea, vomiting, sob..diagnosed gut sepsis.morning review..aku tanye die..''aunty, harini ade pakai cirit lagi ke?'' die buat bunyik....uhh..uhh..camtu jelah.sbbkan die india..so..aku tak reti nak translate..mayb disorientated sket kot.aku check je la pampers die..clean n clear.rupe2nye staff nurse baru tukarkn pampers..neway..lupekan pasal cirit tu..

time ward round,specialist tanye gak,,die pun mcm drowsy sket..so..kitorg amek vBG(sb tak amek lg,huhu) and transfer ke acute cubicle..so..bukan dah under care aku..org lain lak kene care lebeh kat die..aku subacute..jgn lupe. :)

time tgh hari,sume nak gie makan..tapi aku gie la usha patient drowsy aku tu kat acute cubicle..aku sentuh je tgn die..punye la cold and clammy.aku terus je check BP die..perhhh..cepat je drop (94/54).lepas je run fast gelafusil..aku pun call la MO oncall harini and bgtau budak2 yg lain nie..

tak sampai 5 min..katil tu penuh la ngn kitorg yg menyebuk pasang peripheral line la..run inotrope la..bla2...lab call kitorg bgtau result VBG yg aku dah amek sat td..perhh..sgt la acidotic..maleh aku nak tulis result die..

so..sbb nak increasekan BP die..kitorg run kan colloid..pastu dopamine..tapi tak naik2 gak..so kitorg bg norad lak..yg metabolic acidosis tadi..kitorg run kan sodium bicab..3 kali round..sbb sgt2 acidotic.. next,kitorg pasang CVP line oleh dr tembam.

last skali MO decide for intubation..sbb condition pt deteriorating..GCS dropping..
...dah selesai aku intubate..(gigi2 sume tak tercabut,.confirm!!)
dan dan selesai satu procedure..MO suh sape2 volunteer buat femoral catheter..(BUN..creat die high..so just prepare utk dialysis)...time tu..ade aku, sorang HO yg 3 hari lebeh aku..and 3 taggers..aku pun ngn selamber nye ckp..sy nak~~ok..senior lain gie mane ye..2 kat clinic,2 lagi ade exam huhuh~~

MO tu kate..''aku dah prepare barang2 die.ko cucuk je kat sini.sorang assist dina.sy kat counter nak buat keje sket''...muhahaha,,,mantap!!~~ aku pulak penah observe je selame nie..assist skali je..hmm..mule2 skali tu..lepas rase femoral artery..aku mcm buat2 confident..shoot medial to the pulse..dari bawah sket...30 degree ke arah apex..aspirate sket..pastu flow mcm cantek je..aku pun teruskan yg lain2..sbbkan assistant aku dah 3rd poster..so..alhamdulillah..lancar je la procedure tu..sampaila ke suture nak anchorkan menatang tu...

bende paling best..kalau aku dpt buat procedure2 mcm nie...;p lagi 40 hari..insyallah aku akan apply gie BASE..buat mase nie..aku akan mahirkan diri aku ngn fem cath n IJC..

moral of the day..slalu2 la usha patients..caring is loving!!~~ ;p

on calls...

1028pm 29/6/10

hye there...sorry for the late update..time cuti 3 bulan dulu..ingat nak update pasal medical illness tapi xde mase sgt..skrg nie apetah lagi..
im working in manjung now..a small town..not much entertainment here..no jusco..but otherwise..food kat sini mmg perfect..;p
im starting with medical posting..tagging for 2 weeks..since im the only tagger..so,mmg byk blaja since..most of the admission aku yg kene clerk ;p
habes je tagging, dah stat oncall, every alternate day (EOD).first day oncall mmg tak tido..sbb admission mcm haru..sume patients berebut2 masuk time malam..reason die..malam sunyi..takyah beratur lame2..hampeh gler reason...
lame2..im used to oncall..n skrg nie alhamdulillah..kalau oncall tu blh la tido nyenyak kejap..
lately..sbb slalu sgt oncall..time tak oncall pun asek terjage tgh malam..risau kat patient..n takut nurse panggil..bgn je terus check phone..kot2 nurse call tapi aku tak perasan ke..adoila..scary gler kalau tido tak nyenyak sampai mcm nie..
overall..posting kat medical mmg best..the best thing is..when the patient under ur care improves n you can decide to discharge them.
next time..i will make an effort to post few interesting stories regarding patients in the ward..goodnyte ~~@

MAJOR DEPRESSIVE DISORDER

Bukan aku yg di diagnose sbgai MDD
tapi kawan aku yg di diagnose MDD
dia dh siap pack brg nk pulang ke tanah air
aku dan rakan2 lain panic cari taxi ke rumah dia utk pujuk dia stay
stay la..jgn kalah dgn MDD..
aku rs psychiatrist tu main petik je diagnosis tuh sbb kawan aku ni sure la jwb soalan2 berdasarkan ape yg dia pnh belajar dulu..

kadang2 jadi dokter ni suka buat diagnosis yg hebat ke atas diri sendiri
and kadang2..jwb questionaire atau anamnesis pon bias sbb kita dh tau sakit apa kita nak utk diri kita
kalau aku nak MDD,aku ckp je sejak dua tahun ni aku asik murung je,xsuka buat aktiviti yg aku suka buat dulu and kadang2 rasa mcm nk mati je...
tapi sebenarnya xde la mcm tu pon..so..mcm mana kalau aku betol2 MDD..mcm mana aku nk tahu???

kadang2 pon aku rasa aku ada la bau bau bacang MDD nih..
selalu je rasa unhappy dengan life
rasa hidup org lain mcm best,kenapa hidup aku mcm hambar je
tapi xpe..aku selalu positif..aku takut nk bunuh diri..gila kau..xbau sorgaaaa!
so..MDD xboleh kot..

tapi aku rasa aku nih ada gangguan penyesuian pon ada jugak
antisocial aku dh agak membaik la..tapi masih tersisa..aku masih reserve diri sendiri
x terlalu easygoing mcm org lain..

tengok tuh..mcm2 aku diagnose diri sendiri
ini baru mental disorder
belum sakit organ2 lain..kadang2 aku takut aku kn cancer la apa la
anda bagaimana wahai dokter-dokter sekalian??

Powerless

yes..powerless
only now..at the age of 26..baru daku mengerti maksudnya..
aku ini makhluk kecil,powerless..

memang la aku kecik..tapi aku rasa aku boleh kontrol hidup sebelum nih
tapi sekarang ternyata tidaaakk..apa yg aku paham prinsip hidup sekarang adalah memang kita boleh plan hidup kita nk macam mana..tapi ternyata,itu semua hanya ditentukan yang Di Atas..

dari kecik tidak penah fail utk tentukan jalan hidup..sekolah rendah,harus dpt nombor plg koman 3 setiap tahun,kalau x,xdpt pau hadiah dari parents..UPSR harus dpt 4As baru dpt naik flight pergi bercuti ke sarawak.PMR harus dpt 8As, kalau x nnt kena kick out dr SBP,harus pass SPM with flying colours utk buat medic.sejak mula aku dh pikir taktik dan strategi utk menjayakan setiap impian yg aku nak.Merasa dpt kontrol hidup sendiri,asal kita ada jalan dan usahakan..pasti dapat..bila org mengeluh ckp dia xpandai or asik gagal, dalam hati ala-ala cakap"tu la kau,xnak belajar,sendiri salah".sebab aku xpnh xdpt apa yg aku usahakan.
sampai umur 21 pon masih berpikir sama bila aku xdpt g Ireland..salah sendiri,sapa suruh xbelajar rajin2..kan dh xdpt g Ireland..padahal kalau aku belajar betul2 pon ntah2 xdpt pegi jgk,sapa tahu kan..dh takdir ckp aku xdpt pg Ireland.

pastu aku azam..belajar rajin2 bila dh dpt g jakarta,thus aku boleh settle cepat,kawin,beli kereta,rumah,specialize..tapi..serajin mana aku belajar pon,xpernah repeat paper or fail..aku still xdapat nk abeskan study sebelum umur 27..ada sj halangan..skrg bukan dari pihak aku,tp university aku pulak yang asik2 nak 'stagnan'kan student ja.dah complain ke jpa,pihak uni,semua xdpt buat apa2..tunggu sahaja..

so..sekarang aku hanya dapat melihat kawan sebaya yang lain dh jauh tinggalkan aku..dh kerja bagus,tunang,kawin,ada anak,dah drive kereta best2,dh buat PHD dan lain2.

aku??...betul-betul powerless.macam2 aku plan dulu waktu muda remaja.tapi ternyata aku xberkuasa utk pastikan itu ada pada umur berapa..ini la namanya..KITA HANYA MERANCANG,TUHAN YANG MENENTUKAN..

sebenarnya cakap pasal powerless,banyak lagi yg aku nk elaborate
menjadi dokter muda utk setengah tahun,byk mengajar aku menjadi lebih humble..
jgn ingt kita dh dapat S.Ked(Sarjana Kedokteran=MD)kita lah org plg berjaya di atas muka bumi..hasil dr titik peluh dr sekian tahun.siap mata bergenang time terima scroll(bajet terharu dh berjaya la kannn).tapi ternyata hidup itu baru bermula.

baru sekarang aku belajar..jgn bajet diri sendiri pandai(smart ass).kau university top or whatever.byk gila benda xtau..jgn pandang rendah nurses or patients.atau org lain sekitar kita..lebih baik act bodoh2,org lebih kesian nk tolong kita..

lain kali lagi aku sambung..otak dh penat

kesimpulan..
sekarang aku pasrah dengan takdir Tuhan.
tapi xbeerti aku xrisau or xberusaha
usaha tetap..tapi kurangkan Harapan..
kunci nya..Redha..

IF only..you were given a chance/wish..

4 jan 2010..

Diriwayatkan dari Abu Rafi r.a. bahawa Rasulullah S.A.W. telah bersabda kepada Al-Abbas: “ Wahai mamanda, sukakah kamu jika aku memberikan hadiah yang berguna kepadamu? “ Kata Al-Abbas : “ Ya, aku suka ya Rasullulah S.A.W., semoga anda tetap menjadi kesayanganku yang akan aku bela walaupun dengan mengorbankan kedua ibu bapaku.”

Kemudian Rasulullah S.A.W. bersabda: “ Wahai Al-Abbas, sembahyanglah 4 rakaat dan bacalah pada tiap satu rakaat surah Al-Fatihah, kemudian sambung bacaan dengan surah lain setelah itu hendaklah kamu membaca Subhanallah, Walhamdulillah, Walaa illaha illallah, Wallahu akbar sebahyak 15 kali, kemudian dalam rukuk hendaklah kamu membaca 10 kali, kemudian I’tidal hendaklah kamu membaca 10 kali, ketika sujud hendaklah kamu membaca 10 kali, duduk setelah sujud juga 10 kali dan apabila kali kedua sujud hendaklah dibaca 10 kali, kemudian duduk sesudah sujud handaklah dibaca 10 kali
sehingga ianya menjadi 75 kali bacaan tersebut dalam satu rakaat dan 300 kali jumlahnya bagi empat rakaat.”

Kemudian Rasulullah S.A.W. bersabda lagi : “ Wahai Al-Abbas, andaikata dosa-dosamu itu sebanyak pasir di Alij, nescaya akan diampunkan oleh Allah S.W.T.”

Setelah mendengar penjelasan Rasulullah S.A.W. maka Al-Abbas berkata : “ Ya…Rasullulah S.A.W., kalau saya tidak dapat melakukannya setiap hari, bagaimana?”

Rasulullah berkata,” Kalau kamu tidak dapat mengerjakannya setiap hari, kerjakanlah setiap hari Jumaat.” Al-Abbas bertanya lagi : “Bagaimana kalau saya tidak dapat melakukannya setiap hari Jumaat?”
Rasulullah menjawab : “ Wahai Al-Abbas, sekiranya kamu tidak dapat melakukannya pada setiap hari Jumaat, maka lakukannya sebulan sekali.”

Al-Abbas berkata lagi : “Kalau saya tidak dapat melakukannya sebulan sekali bagaimana?”

Rasulullah berkata : “Kalau kamu tidak dapat mengerjakannya sebulan sekali, maka bolehlah kamu mengerjakannya setahun sekali.”


Ka’bul Ahbar berkata : “Kalau seseorang itu dapat melihat pahala sembahyang sunat 2 rakaat, sudah tentu dia akan melihat pahalanya lebih besar daripada bukit.”

Rasulullah S.A.W. telah bersabda : “Sembahyanglah kamu di rumahmu (yakni sembahyang sunat), dan jangan kamu jadikan rumah kamu sebagai kubur (yakni hanya tempat tidur).”

Rasulullah S.A.W. berkata : “Mengerjakan sembahyang sunat dalam rumah lebih afdal dari sembahyang di hadapan orang dan sembahyang fardu itu lebih afdal sembahyang berjemaah dari sembahyang sendirian.”


Ingatlah setiap pesanan Rasulullah S.A.W. bukan ditujukan kepada seseorang sahaja, sebaliknya setiap pesanan Rasulullah S.A.W. itu ditujukan kepada semua umat beliau (yakni kita).
__________________